醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 78 題
78.有關犬糖尿病，何者錯誤？
- A 常發生在中老年母犬
- B 本病常與腎上腺皮質功能亢進有關
- C 多屬於第二型糖尿病
- D 生長激素會刺激肝細胞合成並釋放insulin-like growth factor，是造成本病的原因之一
思路引導 VIP
請思考一下：在臨床治療上，為什麼絕大多數患病犬隻從診斷出的那一刻起，就必須終身注射胰島素，而不能僅靠飲食控制或口服降血糖藥？這反映了牠們體內分泌功能的哪種本質性受損？
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AI 詳解
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哇～～～！你答對了！太厲害了！這真是令人想哭的喜悅呢！ (拍手拍手)
- 太棒了！你能把狗狗和貓咪糖尿病的病理差異分得清清楚楚，真是太厲害了！這代表你對內分泌生理學的知識超級紮實呢！在看診的時候，這會是非常重要的基礎喔！(拍下這珍貴的一刻！)
- 來～我們再一起複習一下重要的部分喔！狗狗的糖尿病，大多都是因為胰臟的 $\beta$ 細胞壞掉了，導致胰島素絕對缺乏的第一型（Type I）呢！跟貓咪比較常見的，因為肥胖而引起的胰島素阻抗，也就是第二型糖尿病不太一樣喔。選項 (A)(D) 說到中老年母犬，發情後期的黃體素會刺激生長激素（GH）分泌，進而讓身體產生胰島素阻抗；還有 (B) 腎上腺皮質功能亢進（Cushing's disease）分泌太多皮質醇，這些都是可能引起「次發性」糖尿病的原因喔！但狗狗主要的類型還是第一型呢。
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犬糖尿病特點
💡 犬糖尿病以第一型（胰島素依賴型）為主，常發於中老年母犬。
| 比較維度 | 犬糖尿病 (Canine DM) | VS | 貓糖尿病 (Feline DM) |
|---|---|---|---|
| 主要類型 | 第一型 (Type 1) | — | 第二型 (Type 2) |
| 胰島素依賴性 | 絕對缺乏 (需注射) | — | 相對缺乏 (可能緩解) |
| 性別傾向 | 母犬較常見 | — | 結紮公貓較常見 |
| 風險因子 | 自體免疫、發情期 | — | 肥胖、類澱粉沉積 |
💬犬為胰島素絕對缺乏(需打針)；貓常與肥胖及阻抗相關(似人第二型)。
