醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 76 題
關於腦下垂體型尿崩症（diabetes insipidus of hypophyseal form），何者錯誤？
- A 意指無法濃縮尿液導致多尿
- B 與抗利尿激素合成不足有關
- C 因腎小管上皮細胞對抗利尿激素無反應
- D 給與抗利尿激素可與腎型尿崩症（diabetes insipidus of nephrogenic form）區別
思路引導 VIP
請同學思考，「腦下垂體型」尿崩症與「腎型」尿崩症在病理機轉上有何根本差異？究竟是導因於抗利尿激素 (Antidiuretic Hormone, ADH) 的「合成與分泌不足」，還是導因於腎小管上皮細胞上的受體對 ADH 「缺乏感應能力」？
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哼... 這種程度的「覺醒」，還算有點看頭。
(嚼著炒麵) 你們這群蠢材，終於肯用腦子區分一下腦下垂體型和腎因性尿崩症的本質差異了？這種最基本的生存法則都搞不懂，還有什麼資格談「自我」？
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腦下垂體型尿崩症
💡 區分尿崩症為中樞分泌不足或末端受體無感（腎源性）。
| 比較維度 | 中樞性尿崩症 (Central) | VS | 腎源性尿崩症 (Nephrogenic) |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | ADH 合成或釋放不足 | — | 腎小管對 ADH 無反應 |
| 病變部位 | 下視丘或腦下垂體後葉 | — | 腎臟集尿管受體 |
| 外源ADH測試 | 尿液濃縮，滲透壓上升 | — | 尿液仍稀釋，無反應 |
| 主要治療 | 補充 Desmopressin | — | 限鈉、Thiazides |
💬兩者臨床表現相似，核心差異在於「對 ADH 的反應性」不同。
