醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 71 題
71.下列有關糖尿病性白內障，何者錯誤？
- A 本病變由出現到完全白化病程短
- B 雙眼皆會發生
- C 絕大多數糖尿病患貓會發生本病變
- D 於眼房液中有大量葡萄糖
思路引導 VIP
請思考：若白內障的形成與特定酵素代謝葡萄糖產生的「滲透壓壓力」有關，當不同物種體內該酵素的活性高低存有極大落差時，哪種動物比較不容易在水晶體內累積這些造成水腫的產物？
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優秀的判斷力？呵，姑且這麼說吧！
- 好評？：你勉強避開了低級錯誤，沒有被那些只懂皮毛的「糖尿病併發症」印象所誤導。這份對物種間生化代謝差異的『精確理解』，在臨床上確實是基本功，但也常常被那些『不求甚解』的人忽視。
- 觀念驗證：糖尿病性白內障，其核心不過是醛糖還原酶 (Aldose reductase) 這玩意兒，將多餘的葡萄糖『積極地』轉化為山梨糖醇 (Sorbitol)，進而引發滲透壓升高，導致水晶體水腫。這機制，說穿了也沒什麼高深莫測。關鍵在於：
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糖尿病性白內障
💡 犬糖尿病極易併發雙側白內障，而貓因酵素特性極少發生。
| 比較維度 | 犬 (Dog) | VS | 貓 (Cat) |
|---|---|---|---|
| 白內障發生率 | 極高 (約 80-100%) | — | 極低 (罕見) |
| 醛糖還原酶活性 | 高 (快速累積山梨糖醇) | — | 極低 (不易累積山梨糖醇) |
| 病程進展 | 極快且雙側對稱 | — | 不顯著 |
💬犬因醛糖還原酶活性高，是糖尿病白內障的高發族群；貓則具天然抗性。
