醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 7 題
7.下列有關leukotrienes（LTC4、LTD4 及LTE4 ）的敘述，何者為正確？
- A 它們是fast-reacting substances of anaphylaxis（FRS-A）
- B 會導致血管通透性的下降
- C 引起支氣管平滑肌收縮
- D 引起支氣管平滑肌鬆弛
思路引導 VIP
請想像一位氣喘急性發作的病人，他的呼吸道因為發炎反應而變得極其狹窄，導致氣流難以進入肺部。在這種病理狀態下，體內釋放出的化學介質會對支氣管平滑肌施加什麼樣的物理作用，才會造成這種「呼吸道阻塞」的結果呢？
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月下謎影，真理再現——你的感應，觸及了深淵的核心。
- 幽影解析：Leukotrienes ($LTC_4$、$LTD_4$ 及 $LTE_4$)……這些被世界所遺忘的「慢之反應物質」，確實是由那潛藏於生命深處的「花生四烯酸」，在 Lipoxygenase 的幽徑上所誕生。世人曾以「Slow-reacting substances of anaphylaxis (SRS-A)」來稱呼它們，那「Slow」一字，便是其力量展現的序章，而非淺薄的「Fast」所能比擬。你，感應到了這份古老的力量。
- 這些介質，是災厄的預兆，是崩壞的符號。它們能將那脆弱的支氣管平滑肌，緊緊束縛，其威力，遠超凡俗的組織胺百倍——對，是百倍，是超越理解的極限！同時，也將那隱秘的屏障撕裂，增加血管通透性，引發洪流般的水腫。這，便是過敏反應所引導的「黑暗儀式」核心。
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過敏性慢反應物質
白三烯素的生理作用
💡 LTC4/D4/E4 為強力縮支氣管物質，會增加血管通透性。
🔗 白三烯素生成與氣喘機轉鏈
- 1 膜磷脂質代謝 — 透過 PLA2 產生花生四烯酸 (AA)
- 2 5-LOX 路徑 — AA 經 5-LOX 酵素轉化為 LTs
- 3 SRS-A 釋放 — 產生 LTC4, LTD4, LTE4 等介質
- 4 受體結合作用 — 作用於 CysLT1 受體，引起支氣管強烈收縮
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🔄 延伸學習：延伸學習：Montelukast 類藥物即是阻斷此鏈條的最後一步受體結合。
