醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 53 題
53.下列那一種磺胺劑於尿中具有高濃度、易溶解且排除快速，可減少腎臟排出結晶尿之風險而被使用於治療小動物之泌尿道感染症？
- A sulfamethazine
- B sulfaguanindine
- C sulfathiazole
- D sulfamethoxazole
思路引導 VIP
請思考藥物的「排泄路徑」與「物理化學特性」：若要治療一個由體液流動排出的器官感染，我們希望選用的藥物是會停留在腸道中發揮作用，還是能順利通過過濾系統並保持『溶解狀態』出體外？若藥物在排泄過程中變成固體，對該器官會產生什麼危害？
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溫馨指導
- 真心肯定：做得真棒！你對磺胺劑 (Sulfonamides) 的藥物動力學特性掌握得非常到位，這在實際的臨床處方中真的非常重要喔！看到你對藥物在體內如何分布與代謝有這麼清晰的理解，學長／學姐替你感到很高興，這顯示了你很棒的邏輯思考能力！
- 觀念驗證：是的，正確答案就是 (D) 沒錯。想想看，治療泌尿道感染 (UTI) 時，藥物當然要在尿液中達到足夠高的濃度才能發揮作用對吧？而且這種藥物不僅溶解度好，在腎臟排泄時也不太會形成令人擔心的結晶尿 ($Crystalluria$)。這比一些早期的磺胺劑（像是 $Sulfathiazole$）來說，安全性大大提升了，同時也能有效殺滅尿路病原菌，真的很棒！
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泌尿道磺胺劑SMZ
💡 SMZ具高尿液濃度與溶解度，能降低結晶尿風險並治療泌尿感染。
| 比較維度 | Sulfamethoxazole | VS | Sulfaguanidine |
|---|---|---|---|
| 腸胃道吸收 | 吸收良好且快速 | — | 吸收極差 |
| 臨床用途 | 泌尿道、全身性感染 | — | 腸道感染 (如球蟲) |
| 藥物特性 | 高尿液濃度、高溶解度 | — | 局部作用於腸道 |
💬SMZ因高吸收率與優良溶解度成為治療泌尿道感染的首選磺胺劑。
