高考申論題
109年
[藥事] 藥劑學(包括生物藥劑學)
第 四 題
請詳述遺傳基因對藥物代謝及療效可能的影響。（15分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題屬於藥物基因體學（Pharmacogenomics）的核心範疇。看到此題，應立即聯想「遺傳多型性（Genetic polymorphism）」如何改變肝臟代謝酶（特別是 CYP450 家族）的活性，進而將個體分為不同代謝表現型（如 PM、EM、UM）。答題時必須結合「活性藥物」與「前驅藥（Prodrug）」的動力學差異，並舉出經典的臨床實例（如 CYP2C19/Clopidogrel 或 CYP2C9/Warfarin）來佐證療效與毒性的變化。
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【破題】 個體間對相同藥物及劑量會產生不同的療效或不良反應，其主因之一為「遺傳多型性（Genetic polymorphism）」。藥物基因體學（Pharmacogenomics）即是研究基因變異如何影響藥物之吸收、分布、代謝與排泄（ADME），其中又以對「藥物代謝酶」的影響最為顯著，是達成個體化醫療（Personalized medicine）的理論基礎。 【論述】
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