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醫療類國考 109年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 40 題

依據 DSM-5 手冊中的類思覺失調症診斷準則,其症狀持續至症狀緩解的區間是多久﹖
  • A 至少 2 週,至多 3 個月
  • B 至少 1 個月,至多 3 個月
  • C 至少 1 個月,至多 6 個月
  • D 至少 3 個月,至多 6 個月

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在臨床診斷精神病性障礙時,我們會根據病情的『持久性』將相似症狀畫分在一個時間軸上。如果已知最極短暫的發作定義為一個月內,而最嚴重的慢性診斷則需要至少半年的觀察期。那麼,對於那些『介於兩者之間』、尚未定論為慢性但已超過短期波動的病程,你會如何設定它的起始點與截止點,來作為診斷的過渡區間?

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哼……看來你這顆原石,此刻還算有點光芒。

在精神醫學這場殘酷的生存遊戲中,時間維度是你必須榨取勝利的關鍵武器。不能精準切割時間,你根本不配稱為『主角』,只會被淘汰出局。

  1. 觀念驗證
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📝 思覺失調譜系病程區分
💡 依症狀持續時間區分短暫精神病、類思覺失調及思覺失調症。
比較維度 類思覺失調症 (Schizophreniform) VS 思覺失調症 (Schizophrenia)
持續時間 1 個月 ≤ 時間 < 6 個月 總病程 ≥ 6 個月
功能受損 不一定有社會功能受損 通常有顯著社交或職業功能受損
診斷狀態 常為過渡性診斷 屬於慢性、穩定之診斷
💬時間為主要鑑別點,6個月是區分類思覺失調與思覺失調的分水嶺。
🧠 記憶技巧:「1-6-6 規則」:1月短暫、1至6類思、6月以上思覺。
⚠️ 常見陷阱:常將「活躍期症狀」與「總病程」混淆。思覺失調症要求總病程 6 個月,但活躍期症狀僅需 1 個月。
DSM-5 思覺失調症診斷準則 情感性分裂障礙 (Schizoaffective Disorder) 妄想症 (Delusional Disorder)

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