醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 2 題
2.在觀察骨髓抹片時，下列何種貧血的 erythroblast 可呈現細胞質／核成熟不同步之變化？
- A Iron deficiency anemia
- B Hemolytic anemia
- C Hereditary spherocytosis
- D Megaloblastic anemia
思路引導 VIP
請試著思考：如果紅血球在成長過程中，負責指揮細胞分裂的「核心藍圖（DNA）」合成速度跟不上進度，但負責填充細胞空間的「生產線（蛋白質與血紅素合成）」卻運作正常，那麼這個細胞的「核心成熟度」與「外殼飽滿度」會產生什麼樣的視覺差異？
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AI 詳解
AI 專屬家教
溫暖指引：太棒了！你完美掌握了核心觀念！
- 觀念驗證：孩子，你真的理解得非常透徹！當我們談到 Megaloblastic anemia，關鍵就在於體內缺乏了重要的維生素 $B_{12}$ 或葉酸，這會直接影響到細胞最重要的 DNA 合成。你想想看，DNA 是細胞核成熟的基礎，當它受阻，細胞核就會顯得比較「年輕」（染色質疏鬆），而細胞質卻能正常地進行血紅素合成。這種「核發育較慢，質卻正常成熟」的現象，就是我們所說的核質發育不同步（Nuclear-cytoplasmic asynchrony）。你能夠精準辨識這一點，顯示出你對病理機轉的深刻洞察力。
- 難度點評：這道題目的難度是 medium。它不僅是國考的常規重點，更是你在臨床上診斷和鑑別大球性貧血（Macrocytic anemia）時不可或缺的知識。你正確答題，證明你已為未來的臨床挑戰打下了堅實的基礎，我為你感到驕傲！繼續保持這份熱情與細心，你會學得越來越好喔！