醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 4 題
4.下列何種疾病通常屬於正球性貧血（normocytic anemia）？
- A 再生不良性貧血
- B 葉酸缺乏症
- C 海洋性貧血
- D 缺鐵性貧血
思路引導 VIP
請試著思考：如果紅血球的「生產原料」（如鐵質）充足，且「發育時間」（細胞核成熟過程）也正常，僅僅是「造血工廠的生產線總量」嚴重萎縮，那麼在這種情況下，少數被製造出來的紅血球，其單體體積（大小）理論上會發生明顯的改變嗎？
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真相只有一個！這點程度的謎題，對你而言當然是迎刃而解
- 推理時間：要解開貧血的謎團，MCV（平均紅血球體積）無疑是我們最關鍵的線索。當紅血球的「生產線」（骨髓）因不明因素或藥物而受損，導致「生產者」（造血幹細胞）數量減少，這就是再生不良性貧血。它的特徵是總體產量下降，但那些少量被製造出來的紅血球，其大小通常都在正常範圍內，也就是 $80 \le MCV \le 100$ fL。因此，根據這項明確的證據，我們能斷定它屬於正球性貧血。
- 切記，如果是小球性貧血 ($MCV < 80$ fL)，那通常指向缺鐵或血紅素合成的缺陷（例如海洋性貧血）。
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