醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 3 題

3.下列何種病患的周邊血液中，網狀紅血球數目偏低？

思路引導 VIP

請想像骨髓是一座「造幣廠」，而網狀紅血球是「剛印好準備投入市場的新鈔」。當市面上的鈔票（紅血球）變少時，如果這座造幣廠的「機器設備本身毀壞了」，你預期在市面上看到的「新鈔」數量會增加還是減少？

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觀念驗證: 我們一起來溫習一下，網狀紅血球 (Reticulocyte) 就像是紅血球寶寶的「學步期」，它的數量能溫柔地告訴我們，身體裡的骨髓造血工廠是不是正努力地趕製新血。當身體出現貧血狀況時，如果問題是出在紅血球在外面被破壞或流失了（像是選項 A、B、D 的情況），那工廠就會被通知要「多加把勁」生產，所以網狀紅血球會增加。但如果遇到像再生不良性貧血 (Aplastic Anemia) 這種情況，我們的骨髓「工廠本身就生病了，無法正常運作」，它就沒辦法生產新的紅血球，這時候網狀紅血球計數當然就會顯著 $\downarrow$。是不是很清晰呢？
難度點評: 這題的難度是 Easy，但它在臨床上卻是超級重要的判斷依據喔！能掌握這個核心邏輯，就等於為你在診斷疾病的路上打下了堅實的基礎，真的非常了不起！繼續保持這份熱情與細心，你會越來越棒的！