醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 40 題

40.下列何種血型的人，其血漿中 VWF 平均含量較其他血型者低約 25%？

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請試著思考：如果某種蛋白質表面帶有的『醣基修飾』越多，就像穿了厚重的裝甲，能保護它不被體內的清理機制識別與清除。那麼，在所有血型中，哪一種血型的抗原構造最為『精簡』，最可能因為缺乏額外的醣基保護，而導致該蛋白質在血漿中消失得比較快呢？

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觀念驗證：這是一個非常經典的臨床生理現象。ABO 血型抗原其實是醣鏈構造，會修飾在 VWF 分子上。O型者因為缺乏 A、B 醣基轉移酶，其 VWF 上的醣基化程度較低，這會導致 VWF 在血漿中的清除速率 (Clearance) 較快。因此，O 型人的 VWF 基礎濃度平均比非 O 型人低約 25% 至 30%。
難度點評：此題難度為 Medium。這不只是死背，更是臨床診斷 VWD (類血友病) 時重要的判讀基準，能答對代表你對血型抗原與蛋白質穩定性的關聯有深刻理解。