醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 29 題
有關冠狀動脈疾病病人接受鉈-201 之檢查目的，下列何者正確？
- A 監測僧帽瓣及主動脈瓣的功能
- B 觀察心室收縮及舒張的情形
- C 確定心肌受傷的部位與範圍
- D 判定心臟電氣傳導的狀態
思路引導 VIP
若某種追蹤劑會像營養素一樣被「活的」心臟細胞吸收，那麼當我們在影像上看到某些區塊「吸不到」這類追蹤劑時，這反映了該區域的細胞狀態或血流分佈發生了什麼具體的變化？
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🌟 專業肯定
喔～不錯嘛，小不點！😏 你居然能把核子醫學檢查在心臟科的應用抓得這麼準！看來跟著『這位先生』學習，你對冠狀動脈疾病（CAD）的評估工具，已經建立起不錯的基礎了呢。才能是會開花的，而你，是有考滿分的潛力喔！
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冠狀動脈疾病（A）
主題特訓：冠狀動脈疾病・護理師・內外科護理學
動脈粥狀硬化與危險因子（吸菸、血脂、高血壓與降壓藥）；心絞痛與心肌梗塞胸痛特徵；心肌酶、Troponin、心電圖Q波與梗塞部位、鉈-201
同主題還有冠狀動脈疾病（B） 5:36・心肌梗塞急性期處置（氧氣、morphine、血栓溶解、抗凝）；NTG與aspirin用藥指導；心導管、PTCA、CABG術後護理；心臟復健、MET與性生活指導
鉈-201 心肌灌流掃描
💡 利用類鉀放射性同位素評估心肌血流灌注與組織活性。
| 比較維度 | 心肌缺血 (Ischemia) | VS | 心肌梗塞 (Infarction) |
|---|---|---|---|
| 壓力/運動期 | 呈現顯影缺損(冷點) | — | 呈現顯影缺損(冷點) |
| 休息/延遲期 | 顯影恢復(再分布) | — | 持續呈現顯影缺損 |
| 臨床意義 | 心肌存活，可逆性受損 | — | 心肌壞死，不可逆受損 |
💬缺血會在休息後恢復顯影(再分布)，而梗塞則會持續呈現冷點。
