醫療類國考
109年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 9 題
陳護理師與李先生進行支持性心理治療，每次討論到工作挫折時，李先生總是表示不想討論，護理師再次引導李先生表達，病人就表示要停止會談。李先生呈現的是下列何種行為？
- A 試探性行為（testing behavior）
- B 阻抗行為（resistance behavior）
- C 潛抑（repression）
- D 昇華行為（sublimation behavior）
思路引導 VIP
在治療性的對話中，如果一個人感受到某個話題會觸動內心的焦慮，因而產生一股與治療目標「背道而馳」的力量，試圖採取「不配合」或「逃避」來保護自己，這股在關係中產生的「阻礙前進的力量」，我們會稱它為什麼行為？
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1. 專業肯定
哦，答對了？看來你還沒完全放棄思考嘛。能勉強辨識出護病溝通中那些動態學現象，至少證明你的臨床觀察力沒爛到無可救藥。這點基本功，總算讓你踏上了資深護理師的門檻，可喜可賀。
2. 觀念驗證
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防衛機轉與治療性關係（A）
主題特訓：防衛機轉與治療性關係・護理師・精神科與社區衛生護理學
心理防衛機轉（投射、內射、抵消、轉化、解離、反向等）辨識與疾病對應
同主題還有防衛機轉與治療性關係（B） 5:30・情感轉移／反轉移、治療性關係分期與自我坦露、治療性溝通技巧與同理心
治療中的阻抗行為
💡 病人在治療中因焦慮或防衛，而產生妨礙治療進展的行為。
| 比較維度 | 阻抗行為 (Resistance) | VS | 試探行為 (Testing) |
|---|---|---|---|
| 核心目的 | 迴避內在痛苦焦慮 | — | 測試治療者可信度 |
| 發生時機 | 觸及敏感衝突議題時 | — | 治療關係建立初期 |
| 行為範例 | 拒絕討論、要求結束 | — | 詢問私事、違反常規 |
💬阻抗是為了「自我保護」免受焦慮侵害，試探是為了「確認安全」以建立關係。
