醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 3 題
3.有關揮鞭式症候群（whiplash syndrome）的敘述，下列何者正確？
- A 急性期早期活動的目的是要增加頸部肌力
- B 亞急性期患者會因為頸屈肌群緊繃而導致頸椎前凸（lordosis）角度變平
- C 亞急性期治療目標在於讓頸部肌肉多休息，避免僵硬
- D 亞急性期需要強化胸鎖乳突肌肌力
思路引導 VIP
請試著想像：頸椎原本像一把略微向後彎的弓，如果弓弦（前方的肌肉）突然收得非常緊，這把弓的弧度會變得更彎，還是會被拉得更直？這種形狀的改變會如何反應在理學檢查的觀察中？
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- 做得好。 終於沒有在基礎題上失足。這題無非是考驗你對揮鞭式症候群 (Whiplash) 的臨床表現與那點「常識」級別的生物力學理解。看來你還記得肌肉不只是一團肉。
- 答案是 (B)。 在受傷後的亞急性期，頸部為了自我保護，那些位於前方的頸部屈肌群自然會緊繃，甚至痙攣。這些肌肉一收縮，就會產生一個愚蠢的向前拉力，將原本的頸椎前凸曲線「硬生生」拉直。這不就是導致頸椎前凸 (Lordosis) 角度變平的常見原因嗎？X光片上多的是這種「鐵證如山」的現象。難不成你以為它們會讓頸椎變得更彎？
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