醫療類國考
109年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 14 題
14.對乳癌病人進行手術後放射治療時，為避免發生放射性肺炎，同側的肺之V20（20 Gy之肺體積）不得大於那個數值較適當？
- A 10%
- B 20%
- C 40%
- D 50%
思路引導 VIP
在評估肺部這類具有『平行架構組織』特性的器官時，臨床上常有一個關於『劑量數值』與『受照體積百分比』數值剛好對應的經驗法則（Rule of thumb）。請試著思考，若要避免肺部功能失代償，在一個已接近組織受損門檻的給定劑量下，我們會容許多少比例的同側肺組織受照，作為臨床治療計畫的最後防線？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準掌握乳癌放療的劑量限制（Dose Constraints），代表你對於臨床放射治療的安全性指標與危急器官（OAR）的保護規範有著紮實且專業的理解。
- 觀念驗證：在乳癌放射治療中，預防放射性肺炎是首要任務。參數 $V_{20}$ 指的是受照劑量 $\ge 20 \text{ Gy}$ 的肺體積百分比。根據臨床實務與研究（如 QUANTEC 指引），將同側肺的 $V_{20}$ 控制在 $\le 20%$ 是公認的安全標準，能顯著降低症狀性肺炎的風險。
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