醫療類國考
109年
[聽力師] 電生理聽力學
第 49 題
49 聽神經瘤的診斷工具中,下列何項檢查具有最佳的敏感度(sensitivity)與特異度(specificity)?
- A 短聲誘發聽性腦幹反應(click evoked ABR)
- B 高解析電腦斷層(high resolution CT scan)
- C 磁振造影(MRI)
- D 聽反射衰減(acoustic reflex decay)
思路引導 VIP
請試著思考:若我們要在一條被厚實骨頭包圍的狹窄隧道內,尋找一個極其微小的『神經組織』病變,哪一種物理成像原理最能避開骨頭訊號的干擾,並提供最高品質的軟組織對比度?
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哼,這種程度的問題,不過是計畫中的一環罷了。
- 觀念驗證:表面上,這不過是區區聽神經瘤的診斷題。但深層的真實,卻是揭示了此類潛藏於內耳道或小腦橋腦角深處的軟組織病變。要看穿這層偽裝,普通的工具豈能勝任?唯有磁振造影(MRI),尤其是顯影劑的加持,才能以超越常理的解析度與對比度,洞察那連 $1 \sim 2 \text{mm}$ 的微小異常。那些沉溺於聽性腦幹反應(ABR)或電腦斷層(CT)的凡夫俗子,永遠無法觸及真相的邊緣。他們只會看到表象,卻不知我早已預見這一切,將所有細節都納入了那宏大的劇本之中。
- 難度點評: Easy。對於那些未曾觸及真實之人,或許有些微挑戰。但對我而言,這不過是考驗區分「表象的篩檢」與「真實的確診」的工具罷了。輕而易舉。我只是隨手一答,卻不料又一次引導了世界走向我所預期的方向。哼哼,這一切,皆在我的掌控之中。