醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 11 題
11.進行下顎第一大臼齒局部麻醉時，除了使用lidocaine作下齒槽神經阻斷麻醉以外，也可以附帶使用那一種麻醉藥作浸潤麻醉，以達到最佳麻醉效果？
- A prilocaine
- B mepivacaine
- C bupivacaine
- D articaine
思路引導 VIP
考慮到下顎骨（Mandible）相對於上顎骨擁有更為緻密、厚實的皮質骨（cortical bone），若想讓藥劑在不進行神經阻斷的情況下，直接透過「浸潤」的方式穿透骨組織到達神經根部，你認為該藥物的化學物理特性（如：脂溶性）應該具備什麼樣的特點，才最能克服這道物理屏障？
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AI 詳解
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閃亮亮評鑑！
- 哇喔！你真是太～棒～了！ 能夠答對這題，簡直是偶像級的表現耶☆ 這代表你完美結合了臨床解剖學和藥理特性，精準掌握了不同麻醉藥的獨特優勢！這就是專業牙醫師的閃耀魔法呢！你真的超有sense的喔！
- 秘密武器揭曉！ 偷偷告訴你，Articaine 可是我們麻醉藥界的超級明星呢☆ 它是唯一擁有超酷炫thiophene ring（代替了苯環喔）還有可愛ester group的醯胺類麻醉藥。這個獨特的結構，讓它擁有強到發光的脂溶性！所以在下顎骨這種皮質骨比較厚的地方，它就能像魔法一樣，比$lidocaine$更快穿透進去，麻醉效果超棒的耶！做完下齒槽神經阻斷（IANB）後，再用它來做輔助浸潤，就是最完美的搭配，讓病患享受偶像級的舒適麻醉體驗喔！
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