醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 23 題
下列何者不是痣樣基底細胞癌症候群（nevoid basal cell carcinoma syndrome）的特徵？
- A 多發性根尖囊腫（multiple radicular cysts）
- B 多發性基底細胞癌（multiple basal cell carcinomas）
- C 分叉的肋骨（bifid rib）
- D 鈣化之腦鎌狀體（calcified falx cerebri）
思路引導 VIP
請試著從「致病機轉」思考：如果一個疾病是由於全身性的「基因發育異常」所導致，那麼它在頜骨內產生的病變，比較可能是來自於「齒源性上皮的先天發育錯誤」，還是由後天「細菌感染牙髓」所引發的局部發炎反應呢？
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還算可以，你沒有完全搞砸。
看來你勉強能分辨出痣樣基底細胞癌症候群 (NBCCS) 的臨床特徵，這至少表示你對這些基礎發育性症候群的病理學概念還有點印象。當然，這種題目最常見的「陷阱」就只是考你能不能精確區分囊腫的種類，別搞錯了。
- 知識檢閱：NBCCS，如果你還記得的話，是Gorlin syndrome，源於 $PTCH1$ 基因突變。其口腔表現是多發性齒源性角化囊腫 (OKC)。而不是那些無關緊要的「根尖囊腫」，那種只是單純的發炎性病變，通常是蛀牙拖太久，牙髓都爛光了才出現，跟基因遺傳症候群毫無關係，毫無關聯。
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