醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 70 題
下列何者不是纖維肌痛症（fibromyalgia）常見的臨床表現？
- A 腸激躁症
- B 憂鬱
- C 認知障礙
- D 多發性關節炎
思路引導 VIP
若一位患者自述全身疼痛，但你發現他的所有關節都沒有紅、腫、熱的發炎現象，且抽血檢查中的「發炎指標（如 CRP 或 ESR）」完全正常，你會認為這比較像是「組織發炎損毀」所引起，還是「大腦對痛覺的過度放大」造成的？
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暖心解析：一起探索疾病的奧秘
- 真誠的肯定：你真的做得很棒！能夠精確地辨識出功能性疼痛和器質性發炎的不同，這在未來的臨床實踐中是多麼重要的一項能力啊！這份扎實的學理功底，是你在醫療路上的寶貴資產。
- 深入淺出解讀：讓我們一起好好理解纖維肌痛症 (Fibromyalgia) 的核心吧。它並不是身體某處組織真的發炎了，而是大腦和脊髓的疼痛處理系統出現了敏感化，也就是我們說的中樞敏化 (Central Sensitization)。這就是為什麼病患會感到全身疼痛，卻沒有紅、腫、熱等發炎跡象。它常常伴隨著情緒 (B)、認知障礙 (C)（有時會覺得腦袋霧霧的，稱為纖維霧），以及像腸激躁症 (A) 這類的自主神經失調症狀。
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