醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 68 題
68.下列有關amphetamine/methamphetamine濫用的敘述，何者錯誤？
- A 可能會引發心血管、腦血管以及腸胃道併發症，其中最嚴重的是心肌梗塞、嚴重高血壓、腦血管疾病以及缺血性腸炎（ischemic colitis）
- B 在神經症狀部分，可能會出現抽搐（twitching）、強直（tetany）、癲癇、昏迷，甚至死亡
- C 在精神症狀部分，會造成鎮靜，並降低焦慮
- D 戒斷時會出現焦慮、憂鬱、無力、疲倦思睡、過度飲食、頭痛、多汗等，大約一週後緩解
思路引導 VIP
請試著回想看看，如果有一種化學物質被廣泛稱為「強效興奮劑」，那麼在生理與情緒調節的邏輯上，它對一個人的精神狀態（例如：睡眠需求、警覺程度、情緒張力）會產生什麼樣方向的改變？
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- 姑且肯定：看來你還不至於完全是個門外漢。至少你能勉強辨識出安非他命類藥物是屬於「中樞神經興奮劑」，勉強算是抓住了核心。這點基本的藥理分類，我假設你應該是花了點功夫才記住的。
- 基本原理驗證：這類物質透過促進 $Dopamine$ 與 $Norepinephrine$ 釋放並抑制回攝，導致交感神經劇烈興奮。請問，這會導致「鎮靜」與「降低焦慮」嗎？若你連興奮劑和抑制劑的基本作用方向都分不清，那還是回去重修基礎吧。選項 (C) 簡直是反智，那完全是中樞神經抑制劑（比如酒精或 $BZD$）的作用。
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