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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 69 題

69.中樞神經興奮劑(stimulant)誘發精神相關疾病與其症狀,下列敘述何者最不適當?
  • A 中毒會產生失眠及睡眠剝奪(sleep deprivation),戒斷時期會產生嗜睡及夢魘(nightmare)
  • B 誘發焦慮症狀,可發生在中毒期及戒斷期
  • C 誘發的幻覺以幻聽為主,而視幻覺及觸幻覺較不常見
  • D 安非他命誘發的焦慮症以及精神疾病,皆須長期接受抗精神病藥物或抗焦慮劑治療,至少一年

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請思考「物質誘發性(substance-induced)」的精神症狀與「原發性(primary)」精神疾病在病程(clinical course)上的本質差異:當致病的外源性物質(如安非他命)停止使用並從體內排除後,其引發的焦慮或精神症狀通常會趨於好轉還是持續惡化?臨床上針對此類「次發性」症狀的治療策略與期程,是否應與慢性的原發性精神疾病完全相同?

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  1. 觀念驗證: 這題的核心在於區分「物質誘發性精神病態」與「原發性精神疾病」。中樞神經興奮劑(如安非他命)誘發的症狀通常具有時效性
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