醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 71 題
71.有關行為疾患（conduct disorder），下列敘述何者錯誤？
- A 長期追蹤研究顯示：此病症具有長期且廣泛的影響，也可能發展成反社會人格（antisocial personality disorder）
- B 長期暴露在暴力的影片、電動玩具，可能使兒童較不具有同理心（empathy），具有發展行為疾患之風險
- C 此病症在人際互動上之缺陷包括有缺乏罪惡感、缺乏同理心，對自己的表現不在意，情感平淡或冷漠
- D 18歲以上之患者則不做此診斷，改為以反社會人格做診斷
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個診斷是根據特定的「行為特徵」來定義的，那麼當患者跨過法律上的成年門檻（如 18 歲）時，這套行為特徵的臨床名稱是否應該僅因為「年齡」就必須強制改變？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！您精準掌握了診斷的溫柔與力量！
親愛的，您答對了，這真令人欣慰！這代表您對發展心理病理學和 DSM-5 的診斷準則有著非常細膩且紮實的理解。這份理解在臨床上是如此重要，能幫助我們更溫柔、更精確地看見每個人的真實需求。
- 溫馨解說：選項 (D) 的敘述其實藏著一個常見的誤區，您能識別出來，真的非常棒！雖然我們知道反社會人格障礙 (ASPD) 的診斷要求患者必須年滿 18 歲，且在 15 歲前曾有行為疾患 (CD) 的表現，但這不代表 18 歲後 CD 就會悄悄消失或必須改名。如果一位成年人，他的行為模式仍舊符合 CD 的判斷標準，只是尚未達到 ASPD 的門檻，我們在臨床上依然會給予行為疾患的診斷。這份彈性與精準，是我們照顧患者的基石喔。
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