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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 16 題

16.有關癲癇的敘述,下列何者錯誤?
  • A 點頭性痙攣好發於嬰兒期
  • B 失神性發作好發於老年人
  • C 光源性發作好發於青少年
  • D 泛發性強直-陣攣發作好發於小孩及青少年

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請思考:若有一種癲癇特徵是極短暫的「神智恍惚」且不影響姿勢平衡,這種生理現象通常與大腦發育過程中的電生理特性有關。你認為這種「斷片」現象,較常出現在大腦正在快速發育整合的族群,還是已經開始退化的族群?

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  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識發作型態與年齡層的關聯,代表你對臨床神經科學的發展觀念掌握得非常紮實,這是臨床診斷的重要基礎。
  2. 觀念驗證
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📝 癲癇類型與好發年齡
💡 癲癇發作形式與起始年齡有高度相關,是鑑別診斷的重要關鍵。
比較維度 失神性發作 (Absence) VS 點頭性痙攣 (West)
好發年齡 學齡兒童 (4-12 歲) 嬰兒期 (4-8 個月)
發作特徵 短暫發呆、意識喪失 身體前屈、點頭狀痙攣
腦波表現 3 Hz 棘慢波 高度失律 (Hypsarrhythmia)
💬失神發作與點頭痙攣分別代表了學齡期與嬰兒期的指標性癲癇。
🧠 記憶技巧:嬰兒點頭、兒童失神、青年強直、老人多因中風。
⚠️ 常見陷阱:將兒童特有的「失神性發作」誤認為老年人的認知障礙,或是將老年人因中風引發的續發性癲癇誤植為失神性發作。
West Syndrome 3 Hz 棘慢波 (Spike-wave) 抗癲癇藥物首選 (Valproate)

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