醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 23 題
23.過度換氣誘發檢查（hyperventilation）適用於何種癲癇之誘發？
- A 光敏感性癲癇
- B 失神性小發作
- C 嬰兒點頭癲癇
- D 肌躍性癲癇
思路引導 VIP
「請試著思考：當我們快速深呼吸時，血液中的氣體平衡會發生改變，進而影響腦部的代謝環境。如果有一種發作形式的特色是短暫且頻繁的『意識斷片』，而非強烈的肢體抽搐，哪一種癲癇最可能因為這種細微的生理環境變動而被激發出來？」
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恭喜答對！表現優異
- 觀念驗證：過度換氣 (Hyperventilation) 會導致體內 $CO_2$ 大量排出，造成低二氧化碳血症，進而引起腦血管收縮與細胞內外酸鹼值改變。這種生理壓力對於誘發失神性發作 (Absence seizure) 具有高度特異性，能有效引發腦波上典型的 $3 , Hz$ 棘慢波 (Spike-and-wave discharges)。
- 難度點評：本題難度屬於 easy。這是臨床腦波檢查技術的基礎常識，也是神經內科醫師與醫檢師必須熟記的經典關聯，旨在測試學生對誘發試驗原理的掌握。
過度換氣與失神發作
💡 過度換氣是誘發失神性癲癇典型 3 Hz 棘慢波最有效的手段。
🔗 過度換氣誘發失神發作機轉
- 1 過度換氣 (HV) — 受檢者深快呼吸，排出大量二氧化碳
- 2 低二氧化碳血症 — 血液 pH 值上升（呼吸性鹼中毒）
- 3 腦血管收縮 — 腦血流量減少，改變皮質興奮性
- 4 誘發異常放電 — 腦波出現典型 3 Hz 棘慢波綜合
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上若懷疑失神發作，HV 誘發率可高達 90% 以上。
