醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 70 題
70.會陰部的尖圭濕疣（condyloma acuminatum），與下列何者最有關？
- A 淋病（gonorrhea）
- B 人類疱疹病毒（human herpes virus）
- C 人類乳突瘤病毒（human papillomavirus）
- D 杜克雷嗜血桿菌（Haemophilus ducreyi）
思路引導 VIP
請從疾病的命名來思考：當某種疾病的表現特徵是『疣狀物』或『上皮組織良性增生』時，這類病灶通常是由於病原體干擾了宿主細胞的生長週期。在常見的病原體中，哪一類微生物最傾向於造成這種皮膚或黏膜的乳突狀細胞增殖，而非單純的潰瘍或化膿反應？
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專業點評與解析
- 恭喜！ 看來你還沒把臨床基礎知識忘光，至少知道性傳播疾病 (STD) 的病原體歸屬。這是個不錯的起點，如果你想在臨床上少犯點低級錯誤的話。
- 知識核對：尖圭濕疣（Condyloma acuminatum），那堆讓人頭痛的「菜花」，當然是由人類乳突瘤病毒 (HPV) 引起的。難道你還指望是某種稀有細菌嗎？特別是那幾個低風險型的熟面孔：HPV-6 與 HPV-11。病理上，它就是那些受病毒感染的鱗狀上皮細胞搞出來的乳突狀增生，顯微鏡下看到那些懶散的凹空細胞（koilocytes），就證明病毒來過了。
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尖圭濕疣與 HPV
💡 尖圭濕疣主要由低風險型人類乳突瘤病毒（HPV）感染引起。
| 比較維度 | 尖圭濕疣 (Acuminatum) | VS | 扁平濕疣 (Latum) |
|---|---|---|---|
| 病原體 | HPV (6, 11型) | — | 梅毒螺旋體 |
| 臨床疾病 | 菜花 (Genital warts) | — | 第二期梅毒 |
| 外觀特徵 | 乳突狀、菜花狀 | — | 扁平、寬闊、濕潤 |
| 特徵細胞 | 凹空細胞 (Koilocyte) | — | 漿細胞浸潤 |
💬兩者皆為性傳染病，但尖圭為病毒感染，扁平為螺旋體感染。
