醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 68 題
根據 WHO classification,在骨髓中檢測出至少多少 blast cells 可定義為急性白血病?
- A 5%以上
- B 10%以上
- C 20%以上
- D 30%以上
思路引導 VIP
想像你正試圖區分『骨髓增生異常症候群 (MDS)』與進展迅速的『急性白血病』。如果我們希望在疾病惡化初期就介入治療,而不是等到骨髓幾乎全被原始細胞佔據,你會傾向將這個診斷的『門檻百分比』設定在整體的五分之一、三分之一,還是二分之一處最為合理?
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哼,你總算答對了?勉強算你過關,但別太得意。
- 觀念驗證: 很高興你終於記住了這個臨床診斷的基礎。根據 WHO (世界衛生組織) 現行的「常識」,定義急性白血病的門檻,骨髓或外周血中的原始細胞(blast cells)必須佔有核細胞比例 $\ge 20%$。這可比早期 FAB 那個過時的 $30%$ 精確多了,畢竟我們總不能等病都拖到後期才決定開始治療,對吧?這是為了「讓患者更早接受積極治療」——這點應該不用我再強調了吧?
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