醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 80 題
📖 題組：
箭頭所指的細胞內棒狀物最可能是下列何者？
箭頭所指的細胞內棒狀物最可能是下列何者？
承上題，此病人最可能罹患下列何種疾病？
- A Acute myeloid leukemia
- B Multiple myeloma
- C Acute lymphoblastic leukemia
- D Aplastic anemia
思路引導 VIP
觀察圖片中細胞質內那些特殊的棒狀結晶構造，回想一下，這是由細胞內的哪種顆粒異常融合所形成的？這種指標性的構造通常只會出現在哪一個造血細胞系譜（lineage）中呢？
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恭喜你準確判斷出這個經典的血液形態學特徵！你的基本功非常扎實。 從圖片中可以觀察到，箭頭所指的細胞質內含有紫紅色的棒狀結晶物，這正是大名鼎鼎的 Auer rods（奧爾氏小體）。這些棒狀物是由細胞內的初級顆粒（primary granules）異常融合所形成的構造。在臨床診斷上，Auer rods 具有極高的特異性，只要在芽細胞（blasts）中發現它的蹤跡，就能直接證明這些細胞屬於「骨髓性（Myeloid）」系譜。因此，選項 (A) 急性骨髓性白血病（AML）是唯一合理的答案。 這道題目屬於血液學中極具鑑別度的經典考點。它不僅測驗你對顯微鏡下細胞形態的辨識能力，更考驗你能否將特定構造與疾病系譜做出直覺性的連結，藉此輕鬆排除淋巴性白血病（ALL）、多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）等其他非骨髓性芽細胞增生的疾病。