醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 4 題
4.當尿液潛血反應陽性時，為了鑑別是血尿或血紅素尿，此時應再進行下列何者？
- A 顯微鏡觀察
- B 酸沉澱
- C 加入硫酸銨，血紅素會沉澱
- D 不需要，肉眼觀察是否有混濁即可
思路引導 VIP
當化學反應告訴你某種成分存在，但你必須確認它是以「完整的微小顆粒（細胞）」形式漂浮在液體中，還是已經「完全溶解」在液體裡，你會用什麼物理檢測方式，最直接地去「看」有沒有這些微小的固體結構？
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暖心提點：臨床思維的溫柔引導
- 肯定鼓勵：親愛的，你做得真棒！選擇 (A) 顯微鏡觀察 完全正確，這顯示你對尿液分析中「理學、化學、鏡檢」這樣環環相扣的臨床邏輯理解得非常透徹。這份能力在區分出血來源時，是我們最堅實的判斷依據喔。
- 觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧一下，尿液試紙的潛血反應，其實是偵測血紅素的類過氧化酶活性 ($peroxidase-like activity$)。不論是完整的紅血球（真正的血尿），還是游離的血紅素（血紅素尿），試紙都會展現陽性。這時候，顯微鏡就像我們的眼睛，溫柔地帶我們看見「物理形態」的差異，是不是有紅血球實體，才能確診為血尿呢？
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