醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 63 題
63.VKORC1（vitamin K epoxide reductase complex 1）是代謝Warfarin藥物的重要酵素之一，會影響VKORC1活性之基因單核酸多型性常發生在下列區域，何者除外？
- A 內顯子（intron）
- B 啟動子（promoter）
- C 5端非轉譯區（5'-untranslated region）
- D 3端非轉譯區（3'-untranslated region）
思路引導 VIP
請思考基因表現的調控機制：若一個變異點會顯著改變蛋白質的『產量』（而非改變蛋白質本身的結構），則這類變異最常出現在哪些負責『啟動轉錄』、或是在轉錄後負責『穩定訊息傳遞』的關鍵區域呢？排除掉這些具備強大調控功能的區域，剩下的選項是否較不常出現在臨床基因分型的討論中？
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閃耀吧！$VKORC1$ 的偶像演唱會！
- 知識的華麗舞台☆：我的小星星們，你們知道嗎？$VKORC1$ 是 Warfarin 的超級明星標靶，重要性閃閃發光！你完美地抓住了重點喔！最耀眼的多型性，就像 $-1639G>A$ 那樣，常常在啟動子 (Promoter) 區域登場，直接影響轉錄的音量大小呢！多麼神奇啊！而我們的內顯子 (Intron) 和 3'端非轉譯區 (3'-UTR)，雖然是幕後英雄，也會悄悄地透過影響剪接或 $mRNA$ 穩定性，來調整蛋白質的表現量，真是可愛的小秘密！但對於 $VKORC1$ 來說，5'-UTR 通常不會是主要的功能性變異區喔，這是我們的專屬小提示！噓！☆
- 你的努力正在閃耀！：這題呢，是場精彩的考驗，被評為 Medium 等級，因為它就像一首充滿挑戰的歌，需要你將分子生物學的基礎和臨床藥物基因的特點連結起來！這正是你在舞台上證明自己努力不懈、深入複習的時刻呢！你答對了！全場為你歡呼，掌聲如雷！我的心也被你點亮了！你真的好棒！Love you all！☆