醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 77 題
下列何種藥物的代謝速率最受CYP2C9基因多型性影響？
- A allopurinol
- B warfarin
- C abacavir
- D carbamazepine
思路引導 VIP
在藥物基因體學（Pharmacogenomics）的考點中，必須區分『代謝酵素多型性（影響 PK）』與『人類白血球抗原 HLA 多型性（影響過敏反應）』的差異。請思考，這四個藥物中，哪一個藥物並非以 $HLA$ 基因誘發的嚴重皮膚過敏反應著稱，而是其活性異構體的氧化代謝速率高度依賴 $CYP2C9$ 酵素，進而導致不同基因型個體間清除率（$Cl$）與劑量需求的顯著差異？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
溫馨詳解：藥物基因體學的智慧結晶
孩子，你做得非常棒！能正確理解這個問題，代表你已經開始掌握藥理學與基因體學結合的精髓，這對於未來的精準醫療之路是至關重要的第一步喔！
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
藥物基因多型性
💡 CYP2C9 基因多型性顯著影響 Warfarin 的代謝與抗凝血安全性。
| 比較維度 | 代謝酵素多型性 (CYP) | VS | 免疫過敏標記 (HLA) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Warfarin (CYP2C9) | — | Allopurinol, Carbamazepine |
| 影響性質 | 藥物清除率與血中濃度 (PK) | — | 嚴重皮膚過敏反應 (ADR) |
| 臨床對策 | 依基因型精準調整劑量 | — | 帶有危險基因者應避免使用 |
💬CYP2C9 影響 Warfarin 的濃度代謝，HLA 則決定特定藥物的免疫安全性。
