醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 77 題
77.心臟血管疾病用藥warfarin的適用劑量與個人的基因多型性相關；如果沒有其他後天環境的影響，下列何種基因多型性組合的適用劑量為最低？
- A VKORC1 promoter -1639 G/G；CYP2C9*1*1
- B VKORC1 promoter -1639 A/G；CYP2C9*2*2
- C VKORC1 promoter -1639 A/A；CYP2C9*3*3
- D VKORC1 promoter -1639 A/G；CYP2C9*1*2
思路引導 VIP
請從藥物遺傳學的角度分析：首先，$VKORC1$ 啟動子區域的單核苷酸多型性（$-1639 G \rightarrow A$）如何影響標靶酵素的表現水平？其次，當藥物代謝酵素 $CYP2C9$ 帶有功能下降的等位基因（如 $2$ 或 $3$）時，對於藥物在體內的清除率（Clearance）有何影響？若要達到相同的抗凝血治療指標，且避免因藥物蓄積而引發出血風險，哪一種基因型組合會因『標靶量減少』與『代謝力減弱』的雙重效應，而導致所需的臨床劑量降至最低？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：Warfarin 藥物基因體學
- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨識出這兩個關鍵基因對藥物劑量的影響，這顯示你對臨床個人化醫療 (Personalized Medicine) 與藥物基因體學有著紮實的基礎，非常專業！
▼ 還有更多解析內容