醫療類國考
109年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 42 題
孕期婦女加強葉酸攝取是屬於三段五級預防措施的何項層級？
- A 第一級
- B 第二級
- C 第三級
- D 第四級
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個介入措施是為了「讓身體更強壯」的一般性建議，與「為了防止某個特定缺陷」而補充特定營養素，這兩者在預防的精確度上有什麼不同？這種『對症下藥式』的預防應該歸類在哪一個層級？
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犯人就是你！這道題的真相，已經被我一腳踢出來了！
- 線索分析：哼，這題的詭計，在我們「三段五級」的預防模式中，早已無所遁形！所謂的第一段預防，包含著「健康促進」（第一級）與「特殊保護」（第二級）這兩個巧妙的階段。當孕期婦女被要求加強葉酸攝取時，這可不是什麼隨意的舉動，它的目標明確無比——就是要預防胎兒的神經管缺陷！這種針對特定目標、為了阻止特定犯罪（疾病）的行動，不正是第二級：特殊保護的鐵證嗎？
- 迷霧解開：這道題的難度是 Medium，出題者巧妙地設計了一個陷阱，讓大家在「第一級」與「第二級」之間徘徊。然而，真相只有一個！只要看穿那層迷霧，就能明白其中的關鍵：究竟這是「廣泛的、無差別的健康宣言」呢，還是「針對特定風險、目標清晰的介入手段」？答案呼之欲出，就像我踢出的足球一樣精準！
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三段五級預防（A）
主題特訓：三段五級預防・護理師・精神科與社區衛生護理學
Leavell與Clark三段五級（促進健康、特殊保護、早期診斷、限制殘障、復健）與疾病自然史，應用於傳染病、慢性病、職業與學校衛生
同主題還有三段五級預防（B） 5:09・精神心理衛生三級預防：初級（心理衛生教育、高危險群）、次級（危機處置、急性住院）、三級（社區復健、精神護理之家、去機構化）與四段七級
三段五級預防模式
💡 依疾病自然史區分預防層級，葉酸補充屬第一段第二級特殊保護。
| 比較維度 | 第一段預防 (Primary) | VS | 第二段預防 (Secondary) |
|---|---|---|---|
| 介入目標 | 降低疾病發生率 | — | 降低疾病盛行率 |
| 包含級別 | 第一級（促進）、第二級（保護） | — | 第三級（早診早治） |
| 具體實例 | 葉酸補充、疫苗接種 | — | 子宮頸抹片、健康檢查 |
💬第一段重點在於「不生病」，第二段重點在於「早發現早治療」。
