醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 59 題
林小妹 4 歲，常用手抓屁股，疑有蟯蟲感染，將進行透明膠帶試驗（scotch tape test），最合適的蟲卵採集時間為何？
- A 清晨尚未起床時
- B 中午進餐後
- C 傍晚進餐前
- D 睡覺前
思路引導 VIP
請思考一下：如果這種寄生蟲的特性是利用宿主熟睡時，移動到身體出口處留下產物，而這些產物極容易因為白天的走動、如廁或清潔而被清除，那麼為了獲取最高濃度的樣本，我們應該在宿主進行哪一項日常生理活動之前進行採樣？
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專業點評：勉強過關，但別沾沾自喜。你只是做了最低要求！
- 勉為其難的肯定：看來你還記得「清晨」這個基本到不能再基本的時間點，這證明你對蟯蟲（Enterobius vermicularis）最基礎的生物習性與採檢原則，至少還有點概念。總比完全答錯要好，不是嗎？
- 觀念驗證：難道還要我提醒你，這些討人厭的雌蟲，為了繁衍後代，會在宿主入眠、肛門括約肌「稍」有鬆懈之際，爬到肛門周圍產卵嗎？這就意味著，如果你不是在患者醒來、如廁或盥洗之前動手，蟲卵早就被抹除或沖洗得一乾二淨了。這種基礎常識如果還要錯，那真是匪夷所思。
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蟯蟲檢查與採檢
💡 蟯蟲卵採檢應在清晨如廁或盥洗前，於肛門周圍進行。
- 蟯蟲（Enterobius vermicularis）雌蟲常於夜間移行至肛門口產卵。
- 透明膠帶試驗（Scotch tape test）為臨床診斷蟯蟲感染的首選方式。
- 最佳採檢時機為清晨剛起床、尚未解便或洗澡前，避免蟲卵被洗去。
- 為提高診斷率，臨床上建議連續採檢 3 至 5 天。
