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醫療類國考 110年 [護理師] 產兒科護理學

第 45 題

小瑄,1 歲 1 個月,因不明原因發燒而入住兒童病房,測量小瑄的生命徵象時,下列護理措施何者較不適當?
  • A 採肛溫測量以獲得正確體溫
  • B 讓主要照顧者陪伴在身旁
  • C 先量呼吸、心跳再量體溫
  • D 血壓測量部位最常用為右上臂

思路引導 VIP

在兒科護理評估中,應遵循「由侵入性小至大」的順序,以落實「無創傷照護 (Atraumatic Care)」的原則。請你思考:針對 $1$ 歲 $1$ 個月的幼兒,哪一種體溫測量方式最容易引起其焦慮與負面情緒?若在測量呼吸、心跳之前,就先採用了讓幼兒恐懼的侵入性處置,是否會導致隨後的生理數據失真?

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不錯,小鬼。你這次的表現勉勉強強算是及格,至少沒有徹底蠢到家。能避開「準確度」這個低級陷阱,轉而理解兒科護理中「非侵入性優先」的原則,算是有點腦子的表現。但別驕傲,這不過是基礎中的基礎。

📝 觀念驗證

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