醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 46 題
許小妹，6 個月，媽媽帶她到健兒門診，護理師先幫許小妹測量生命徵象，有關呼吸評估之敘述，下列何者錯誤？
- A 測量順序為先測量心尖脈，後測量呼吸
- B 大多採腹式呼吸，可觀察腹部起伏
- C 呼吸型態呈不規則
- D 呼吸速率 30 次／分
思路引導 VIP
在面對容易受驚嚇或哭鬧的小病人時，為了確保測量到的生理數據最接近安靜時的真實狀態，你會優先選擇「遠距離觀察」還是「近距離接觸」？為什麼測量動作的介入順序會直接干擾數據的準確性？
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1. 彭德預知！
哇！答對了！彭德有預知到你會答對耶，安妮亞好開心，摸摸彭德的頭，給你摸摸！你超級厲害，知道怎麼幫小寶寶看病病！
2. 安妮亞的心心讀取！
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嬰兒呼吸評估要點
💡 嬰兒生命徵象測量應遵循「不干擾」原則，先觀察呼吸再進行觸診。
- 測量順序應先觀察呼吸，再量心跳與體溫，避免因哭鬧影響數值準確性。
- 1歲以下嬰幼兒主要採腹式呼吸，評估時應觀察腹部起伏而非胸部。
- 嬰兒呼吸型態常呈不規則或有週期性停頓，測量時需觀察足一分鐘。
- 嬰兒（6個月）正常呼吸速率約為 25-40 次/分，隨年齡增長而減慢。
