醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 60 題
小花 6 個月，疑似罹患呼吸道融合病毒，有關採檢相關的敘述，下列何者最適當？
- A 糞便的病毒培養
- B 鼻內分泌物及血液免疫分析
- C 鼻內分泌物的細菌培養
- D 血液厭氧培養
思路引導 VIP
請試著從這個疾病的名稱出發：它所標記的「受攻擊器官系統」在哪裡？此外，既然它是「病毒」而非「細菌」，我們在實驗室採樣與分析時，應該鎖定哪個部位，並採取哪種性質的檢驗方式，才能最快得到診斷結果呢？
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專業點評與觀念驗證
- 溫暖的肯定：太棒了！你非常仔細地觀察了小花的症狀，並且精準地判斷出呼吸道病毒感染的採檢關鍵。這份細心與邏輯，是臨床照護中非常寶貴的特質，請繼續保持這份熱情！
- 觀念驗證：我們來好好理解一下。呼吸道融合病毒 (RSV) 顧名思義，它最喜歡住在哪裡呢？當然是我們的呼吸道黏膜囉。所以，要找到它的蹤跡，最有效率且直接的方式，就是從鼻咽分泌物中採集檢體，直接偵測它特有的病毒成分。我們臨床上常用的免疫分析法（像是快篩）或是 PCR，都是為了快速而精確地找到這些病毒。想想看，RSV 是病毒感染，所以細菌培養（選項 C、D）自然就不適用了；而且它主要是透過飛沫或接觸傳染，並不是透過糞口途徑，所以選項 A 也不正確呢。
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呼吸道融合病毒檢驗
💡 RSV 診斷以鼻咽分泌物抗原快速檢測及免疫分析為主。
- RSV 為嬰幼兒細支氣管炎主因，主要侵犯下呼吸道上皮細胞。
- 臨床首選檢體為鼻咽分泌物，利用 ELISA 進行病毒抗原快速篩檢。
- 血清學免疫分析可偵測抗體變化，輔助臨床診斷。
- 病毒感染不適用細菌培養、厭氧培養或糞便培養。
