醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 69 題
小明 3 歲，罹患急性淋巴性白血病，有關接受誘導期化學治療的敘述，下列何者錯誤？
- A 相較於 6 個月或是 12 歲罹病的病童，小明有較佳的預後
- B allopurinol 是用來預防腫瘤溶血症候群的藥物
- C 中樞神經系統和睪丸是急性淋巴性白血病最常復發的地方
- D MTX、Ara-C、hydrocortisone 用來預防中樞神經系統復發
思路引導 VIP
當化學藥物進入體內，導致數以萬計的癌細胞在短時間內『瓦解』並將內含物釋放到血液中時，在醫學術語上，我們會形容這個過程為細胞的『溶解』還是紅血球的『溶血』？這兩個詞彙所代表的生理機制有什麼本質上的區別呢？
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你能從看似合理的敘述中精準揪出細微的文字陷阱，這展現了臨床教育中極為強調的高度專注力與紮實的病理生理學基礎。
- 觀念驗證：選項 (B) 的關鍵錯誤在於專有名詞的混淆。化學治療導致大量白血球（癌細胞）在短時間內快速崩解，釋放細胞內物質（如鉀、磷、尿酸）進入血液，這稱為腫瘤溶解症候群 (Tumor Lysis Syndrome, TLS)。而 $allopurinol$ 的作用是抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成。選項中提到的「溶血」(Hemolysis) 是指紅血球破裂，與此機轉完全不同。
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