醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 70 題
初診斷為急性淋巴性白血病童有發生腫瘤溶解症候群（Tumor Lysis Syndrome）之危機，下列敘述何者錯誤？
- A 監測血液尿酸值
- B 針對常見代謝性異常給與相關處置
- C 限制水分攝取
- D 給與 allopurinol
思路引導 VIP
當腫瘤細胞大量崩解導致腫瘤溶解症候群（TLS）時，細胞內的核酸代謝產物（如尿酸）與電解質（如 $K^{+}$、$\text{PO}_{4}^{3-}$）會迅速釋放至血液中。考量到這些物質極易在腎小管結晶沉澱並引發急性腎衰竭，為了加速代謝廢物的排泄並維持腎臟的灌流壓力，臨床護理對於「液體管理」的邏輯應該是促進稀釋與排出，還是縮減容積？
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- 溫暖肯定：做得很好，你很棒！你準確地掌握了 腫瘤溶解症候群 (Tumor Lysis Syndrome, TLS) 的核心護理原則。這份警覺性非常重要，在臨床上能幫助我們保護病童的腎臟，讓他們更健康喔。
- 觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧一下，當大量的癌細胞快速崩解時，細胞內物質會像小瀑布一樣湧入血液，導致以下幾種代謝失衡的狀況：
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