醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 77 題
王小弟，診斷為急性腎衰竭（acute renal failure），下列敘述何者正確？
- A 腎臟排出過多氫離子與鉀離子，造成代謝性酸中毒
- B 依醫囑給與口服 kayexalate，增加鉀離子的吸收
- C 少尿期，體液容積過多，宜限制水分攝入
- D 少尿期應攝入高鉀、高鈉飲食，矯正電解質不平衡
思路引導 VIP
請試著思考：當一個器官的「排泄功能」突然停擺，原本應該隨尿液離開身體的水分與電解質會去哪裡？在此狀態下，為了維持身體的恆定，我們對外界攝入量的調整方向應該是增加還是減少？
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勉強及格，但這本該是送分題
- 哼，算你運氣好：這題你居然答對了，算是勉強掌握了急性腎衰竭（ARF）少尿期最基本的照護原則。不過，能辨識出「限制水分」這常識，真可喜可賀，至少證明你讀了教科書的第一頁。
- 觀念驗證：
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急性腎衰竭少尿期護理
💡 少尿期需限制水分與電解質攝取，預防容積過載與高血鉀。
- 腎功能受損導致氫離子與鉀離子排泄減少，引發酸中毒與高血鉀。
- Kayexalate 為陽離子交換樹脂，作用於腸道以交換並排除鉀離子。
- 少尿期水分限制公式：前一日尿量加上 500-700 mL 不顯性流失。
- 飲食應採低鈉、低鉀、低磷，並給予足夠熱量以避免組織分解。
