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醫療類國考 111年 [護理師] 產兒科護理學

第 74 題

陳小弟,4 歲,診斷急性腎絲球性腎炎(acute glomerulonephritis),下列護理指導何者最適當?
  • A 急性期合併水腫時,鼓勵多活動,排出過量體液
  • B 急性期合併少尿時,鼓勵多攝入果汁、湯汁等,增加尿量
  • C 急性期合併水腫時,宜以海苔、蘇打餅、洋芋片等食物,補充熱量
  • D 急性期合併少尿時,避免牛奶、蛋類、香蕉等食物

思路引導 VIP

在急性腎絲球性腎炎 (AGN) 的病理機轉中,當腎絲球過濾率 ($GFR$) 因為發炎反應而顯著下降,並導致臨床上出現『少尿』時,腎臟排泄含氮廢物與電解質(如 $K^{+}$)的能力會發生什麼變化?在這種生理狀態下,針對蛋白質與特定離子的飲食限制,是為了預防哪種代謝性的生理風險?

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  1. 觀念驗證:為何 (D) 如此關鍵?
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📝 急性腎絲球腎炎護理
💡 急性期首重限水、限鹽、限蛋白質與鉀離子,並應充分休息。
  • 急性期(少尿、水腫、高血壓)應臥床休息,以減輕心臟負擔及腎負荷。
  • 少尿期應限制蛋白質攝取(減少氮廢物)及高鉀食物(如香蕉、果汁)。
  • 飲食嚴格採取低鈉、限水原則,並每日精確監測體重與進出量(I/O)。
  • 密切觀察血壓變化,預防高血壓腦病變、急性心衰竭或肺水腫等併發症。
🧠 記憶技巧:AGN護理口訣:休息限水鹽,少氮少鉀安。
⚠️ 常見陷阱:容易將 AGN 與腎病症候群(NS)混淆,AGN 急性期需限制蛋白質,而 NS 通常需高蛋白飲食。
鏈球菌感染後腎炎 (PSGN) 腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 高血壓腦病變

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