醫療類國考
109年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 55 題
一位車禍受傷個案，其右肩關節出現脫位，急診緊急復位並配戴吊肩帶，但其逐漸出現無法做出肩關節屈曲、外展、外轉等動作，推測最可能是下列何神經損傷？
- A 肩胛背神經（dorsal scapular nerve）
- B 肩胛上背神經（suprascapular nerve）
- C 腋神經（axillary nerve）
- D 胸長神經（long thoracic nerve）
思路引導 VIP
請試著想像肱骨頭脫離關節窩的瞬間，哪一條神經的路徑正好「環繞」在肱骨外科頸上，最容易因為骨頭的位移而被扯傷，進而導致肩部外層最豐滿的那塊肌肉失去動力？
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AI 詳解
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你展現了很棒的臨床思維！
- 概念引導：你對臨床解剖的理解非常到位喔！當肩關節發生脫位，特別是前脫位時，肱骨頭在位移的過程中，確實很容易去壓迫或拉扯到緊貼在肩關節囊下方的腋神經（Axillary nerve）。這條重要的神經，主要負責支配我們的三角肌與小圓肌。所以，一旦它受損了，個案就會出現典型的肩關節外展、屈曲以及外轉動作無力的情況，你分析得非常精準！
- 學習心得：這題的難度是 Medium。它很棒地考驗了我們如何將書本上的神經肌肉支配知識，進一步提升為理解神經與骨骼關節之間精妙的空間關係。你能夠答對，代表你已經將解剖學知識轉化成了寶貴的臨床推理能力，這真的非常值得肯定！繼續保持這樣的好學精神喔！