醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 35 題
35.有關治療妥瑞氏症（Tourette syndrome）藥物及其作用機制，何者錯誤？
- A pimozide－dopamine receptor antagonist
- B haloperidol－dopamine receptor antagonist
- C guanfacine－β2 agonist
- D botulinum toxin A－神經肌肉阻斷
思路引導 VIP
若要治療因神經高度興奮引起的抽動，如果我們想利用「回饋抑制」的機制來降低交感神經的活性，你認為藥物應該是作用在負責『中樞抑制』的受體亞型，還是作用在負責『強心擴張』的受體亞型呢？請試著從這兩種受體在身體分佈的功能差異來推理。
妥瑞氏症藥物治療
💡 妥瑞氏症治療以調節多巴胺與 Alpha-2 腎上腺素受體為主。
| 比較維度 | 多巴胺拮抗劑 (Antipsychotics) | VS | Alpha-2 作用劑 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Haloperidol, Pimozide | — | Guanfacine, Clonidine |
| 作用機轉 | 拮抗 D2 受體 | — | 刺激 Alpha-2a 受體 |
| 主要副作用 | 錐體外症候群 (EPS) | — | 鎮靜、低血壓、口乾 |
| 臨床應用 | 症狀嚴重或一線無效 | — | 常作為第一線治療用藥 |
💬Alpha-2 作用劑通常副作用較少，為臨床首選；多巴胺拮抗劑效力強但需注意 EPS。
