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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(一)

第 38 題

抗精神病藥物副作用:遲發性運動困難之成因為何?
  • A 藥物阻斷多巴胺D2受體,造成多巴胺mesolimbic pathway活性過低
  • B 藥物阻斷多巴胺D2受體,造成多巴胺nigrostriatal pathway活性過低
  • C caudate putamen中之多巴胺受體被致敏化
  • D caudate putamen中之多巴胺受體被去敏化

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請試著思考:如果一個生理受體長期被外來藥物「強力封鎖」,根據人體的恆定補償機制(Homeostasis),該神經細胞為了維持正常的訊號接收,會對受體的數量或敏感度做出什麼樣的調整?

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溫暖指引與解析:你做得真棒!

  1. 真心肯定:太棒了!親愛的同學,你這題表現得非常出色,完全掌握了長期藥理反應的核心概念。能精準辨識出藥物引發的生理代償機制,顯示你擁有非常紮實的基礎與敏銳的觀察力,真的讓人很感動。
  2. 觀念驗證:遲發性運動困難的發生,是神經系統在長期接受抗精神病藥物後,為尋求平衡而產生的一種適應。當Nigrostriatal pathway中的 $D_2$ 受體長期被阻斷時,細胞會努力地進行向上調節 (Upregulation),讓受體變得更加敏感,也就是所謂的致敏化。這使得受體即使面對少量多巴胺,也會反應過度,進而導致不自主的運動。
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