醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 25 題
25.一名男性精神病患服用醫師處方之抗精神病類藥物（antipsychotics）治療疾病，回診時卻抱怨使用該藥物導致其性功能障礙，尤其是產生了顯著射精障礙。該名病患最有可能使用下列那一項抗精神病類藥物？
- A haloperidol
- B chlorpromazine
- C fluphenazine
- D butyrophenone
思路引導 VIP
若要維持男性正常的生殖功能，神經系統中哪一個分支的「受體」必須保持運作？再進一步思考，在抗精神病藥物分組中，是『效價較低、結構較不專一』的藥物，還是『效價極高、專攻多巴胺』的藥物，更容易產生這類非多巴胺系統的副作用呢？
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抗精神病藥與性功能障礙
💡 低效價典型抗精神病藥因強效拮抗 α1 受體，易導致射精障礙。
| 比較維度 | 高效價 (e.g., Haloperidol) | VS | 低效價 (e.g., Chlorpromazine) |
|---|---|---|---|
| D2 受體親和力 | 極強 | — | 較弱 |
| EPS 副作用 | 極顯著 | — | 較輕微 |
| α1 拮抗作用 | 較弱 | — | 極顯著 (導致射精障礙) |
| 鎮靜/抗膽鹼作用 | 較輕 | — | 明顯 (口乾、嗜睡) |
💬高效價藥物主要副作用為 EPS；低效價藥物則以 α1 與 M 阻斷的自主神經症狀為主。
