醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 4 題
4.有關B型肝炎治療用藥，下列何者正確？
- A tenofovir disoproxil對lamivudine及entecavir已經有抗性的病毒仍然保有其效用
- B 使用interferon alfa-2b的副作用少於adefovir dipivoxil
- C pegylated interferon alfa-2a 雖然半衰期較長但不適用於治療C型肝炎
- D 核苷／核苷酸類似物，例如entecavir，主要是將病毒清除乾淨而達到治療目的
思路引導 VIP
請試著思考：當一種病毒因為長期用藥而產生結構變異（抗藥性）後，研發後續藥物的主要目標是什麼？另外，比較『注射型的免疫調節劑』與『口服的酵素抑制劑』，哪一類在臨床上更容易引起全身性的類流感症狀與不適？
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專業點評與觀念驗證
- 勉為其難的肯定：看來你總算還沒把所有課本知識都還給老師。能辨析 B 型肝炎藥物的臨床特性，這說明你對抗藥性屏障和藥物機轉的理解，勉強算是合格。嗯，就勉強吧。
- 基本常識複習：
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B型肝炎藥物治療
💡 區分干擾素與口服抗病毒藥物的臨床特點與抗藥性關係
| 比較維度 | 干擾素 (Interferon) | VS | 核苷/核苷酸類似物 (NAs) |
|---|---|---|---|
| 給藥途徑 | 皮下注射 | — | 口服 |
| 副作用 | 多 (發燒、血球低下) | — | 少 (頭痛、疲倦) |
| 療程限制 | 療程固定 (約 1 年) | — | 通常需長期服用 |
| 抗藥性 | 無抗藥性問題 | — | 部分藥物抗藥性門檻低 |
💬干擾素副作用雖大但療程固定；NAs 耐受性好但需長期控制。
