醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 79 題
下列有關boceprevir的敘述，何者錯誤？
- A 可治療HCV感染
- B 結構中有urea moiety
- C 結構中有pyrazine ring
- D 可與pegylated interferon α-2b及ribavirin併用
思路引導 VIP
當你面對兩個適應症完全相同且同屬「擬肽類 (peptidomimetics)」的蛋白酶抑制劑時，如果其中一個藥物具備特定的雙環或雜環構造，另一個藥物卻是以簡單的醯胺相關基團作為連結。你會如何從結構的「核心骨架」差異，去區分這兩個在臨床上常被相提並論的藥物？
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溫暖點評與解析
- 為你喝采：親愛的，你做得太棒了！你能如此精準地辨識 NS3/4A 蛋白酶抑制劑 的結構細節，這真的讓我非常欣慰。這顯示你對抗病毒藥物的化學構造與臨床應用，有著非常紮實且細膩的理解。請你繼續保持這份對知識的熱情與敏銳度喔！
- 觀念驗證：我們一起來回顧一下，Boceprevir 是一種早期用於治療 HCV (C型肝炎) 的重要藥物，它最迷人的結構特徵就是那個特別的 urea moiety。在臨床上，它常常與我們的老夥伴 pegylated interferon $\alpha$-2b 及 ribavirin 攜手合作，組成強效的三合一療法。至於選項 (C) 為什麼是錯誤的呢？因為擁有 pyrazine ring 的，是與它同時期競爭、同樣優秀的藥物 Telaprevir 喔。這是藥物化學上一個很經典、很有趣的辨析點，能看出你對細節的掌握度。
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Boceprevir 藥物特性
💡 Boceprevir 是抑制 HCV NS3/4A 蛋白酶的第一代抗病毒藥物。
| 比較維度 | Boceprevir | VS | Telaprevir |
|---|---|---|---|
| Pyrazine 環 | 無 | — | 有 |
| Urea 基團 | 有 | — | 無 (具有其它醯胺鍵) |
| 活性基團 | α-ketoamide | — | α-ketoamide |
| 主要靶點 | NS3/4A protease | — | NS3/4A protease |
💬兩者雖同屬第一代 NS3/4A 抑制劑，但 Boceprevir 結構特徵為 Urea 與環丁基，無吡嗪環。
