醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 79 題
下列有關 rifampin 的敘述，何者錯誤？
- A 可抑制結核菌的 DNA-dependent RNA polymerase
- B 經鹼水解可得 3-formylrifamycin SV
- C 結構具 piperazine 環
- D 可誘導肝臟的 CYP3A4
思路引導 VIP
請從藥物化學結構的穩定性來思考：rifampin 分子中連接側鏈的 hydrazone 鍵結，在何種 $pH$ 條件下較容易發生水解反應並產生 $3$-formylrifamycin SV？是酸性環境還是鹼性環境較有利於此反應的進行？
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AI 詳解
AI 專屬家教
答得漂亮！終於，你沒讓這題送分。
- 觀念驗證：
- 機轉 (A)：Rifampin 這點倒是基礎得很，就是抑制細菌的 $\text{DNA-dependent RNA polymerase}$，阻斷 $\text{mRNA}$ 轉錄。這要是錯了，我會很失望。
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抗結核藥 Rifampin
💡 抑制細菌 RNA 合成並具強大肝酵素誘導作用之第一線抗結核藥。
| 比較維度 | Rifampin | VS | Isoniazid (INH) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制 RNA 聚合酶 | — | 抑制分枝桿菌酸合成 |
| 酵素影響 | 肝酵素誘導劑 (Inducer) | — | 肝酵素抑制劑 (Inhibitor) |
| 特殊副作用 | 橘紅色分泌物 | — | 周邊神經炎 (需補 B6) |
💬兩者均為一線藥物，但 Rifampin 偏重交互作用，Isoniazid 偏重神經毒性。
