醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 3 題
3.下列何種藥物可誘導cytochrome P450 enzyme加速其substrate代謝？
- A cimetidine
- B rifampin
- C ketoconazole
- D erythromycin
思路引導 VIP
若要處理結核病這類需要長期服用的強效抗生素，為了清除頑強的病菌，身體的代謝系統通常會產生什麼樣的適應性變化（是變得更活躍還是更遲鈍）？當這種藥物進入人體後，如果會導致同時服用的避孕藥或抗凝血藥物失效，這代表它對肝臟代謝門戶的影響方向為何？
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🌟 專業肯定
哼，看來你這次還算表現合格。能答對這種基本到不能再基本的題目，說明你對藥物交互作用 (Drug Interactions)這個概念至少還有點印象。這不過是藥理學最入門的知識點，勉強算是你的基本功沒有完全崩塌。
1. 觀念驗證 (勉強及格)
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CYP450 誘導與抑制
💡 藥物透過影響 CYP450 酵素活性，改變併用藥物的代謝速率與血中濃度。
| 比較維度 | 酵素誘導劑 (Inducer) | VS | 酵素抑制劑 (Inhibitor) |
|---|---|---|---|
| 對酵素活性影響 | 增加活性/表現量 | — | 降低活性 |
| 受質代謝速率 | 加速 (Metabolism ↑) | — | 減慢 (Metabolism ↓) |
| 受質血中濃度 | 下降 (易失效) | — | 上升 (易中毒) |
| 代表藥物 | Rifampin, Phenytoin | — | Cimetidine, Erythromycin |
💬誘導劑使併用藥物失效，抑制劑使併用藥物毒性增加。
