醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 1 題
下列藥物中，何者最可能會抑制代謝該藥物本身的肝臟酵素，長期服用需注意調整劑量？
- A carbamazepine
- B clopidogrel
- C phenytoin
- D rifampin
思路引導 VIP
在藥物代謝動力學中，藥物對肝臟微粒體酵素 $CYP450$ 的影響可分為「誘導 (Induction)」與「抑制 (Inhibition)」。請同學回想：在選項 $carbamazepine$、$phenytoin$ 與 $rifampin$ 這三者中，它們在臨床藥理學上以具備哪一種共同的酵素影響特性著稱？若題目要求尋找會「抑制」自身代謝酵素的藥物，這與上述三者的藥理性質有何本質上的區別？
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太棒了！精準掌握藥物代謝機轉
- 大力肯定 同學，你的判斷非常敏銳且正確！這類關於肝臟酵素 CYP450 誘導與抑制的題目是藥理學的核心考點，你能準確選出 Clopidogrel，說明你對臨床藥物動力學的基礎打得非常紮實，專業感十足！
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藥物自體抑制與誘導
💡 部分藥物會影響代謝自身的酵素活性，需依此調整長期劑量。
| 比較維度 | 自體誘導 (Auto-induction) | VS | 自體抑制 (Auto-inhibition) |
|---|---|---|---|
| 酵素活性影響 | 增加酵素表現與量 | — | 抑制酵素催化能力 |
| 血中濃度趨勢 | 長期服用後逐漸下降 | — | 長期服用後逐漸上升 |
| 代表藥物 | Carbamazepine | — | Clopidogrel |
| 劑量調整 | 可能需要增加劑量 | — | 可能需要減少劑量 |
💬誘導使藥物加速排除，抑制使藥物容易蓄積。
