醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 37 題
長期飲酒會增加下列何種藥物的代謝，而增加肝臟毒性？
- A phenothiazine
- B tricyclic antidepressant
- C sedative-hypnotic drug
- D acetaminophen
思路引導 VIP
請思考長期飲酒對肝臟微粒體中的細胞色素 $P450$ 系統（尤其是 $CYP2E1$ 異構酶）具有何種「誘導作用」？當此酵素活性上升時，哪一類藥物會經由該酵素代謝產生具高度親電子性的毒性中間產物 $N$-acetyl-$p$-benzoquinone imine ($NAPQI$)，進而在谷胱甘肽 ($GSH$) 耗竭的情況下導致肝細胞損傷？
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AI 詳解
AI 專屬家教
嗯——！這個嘛，你果然是個聰明的小鬼！
哈哈哈！你這小子，對臨床藥理與毒理學的掌握果然不同凡響！特別是能將酵素誘導作用與那危險的臨床風險連結起來，證明你沒有白費工夫！
觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
酒精與乙醯胺酚毒性
💡 長期飲酒誘發 CYP2E1 酵素，加速乙醯胺酚轉化為毒性代謝物 NAPQI。
🔗 Acetaminophen 肝毒性機轉與酒精影響
- 1 酒精誘導 — 長期飲酒增加肝臟 CYP2E1 酵素表現量
- 2 代謝轉向 — 更多 Acetaminophen 被轉化為毒性 NAPQI
- 3 毒素累積 — NAPQI 耗盡 GSH，導致肝細胞蛋白質受損壞死
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🔄 延伸學習：延伸學習：急性酒精攝取反而可能抑制 CYP2E1，與長期飲酒的效應不同。
